小潮气量通气联合间歇性肺复张在肥胖患者Trendelenburg体位腹腔镜手术中的应用  

作　　者：彭永保[1] 周群[1] 郑剑锋[1] 吴开恩 

机构地区：[1]江西省妇幼保健院麻醉科,南昌330006

出　　处：《江西医药》2021年第7期955-957,970,共4页Jiangxi Medical Journal

基　　金：江西省卫生与健康委员会科技计划项目,编号20185389,20191100。

摘　　要：目的观察小潮气量通气联合间歇性手法肺复张对Trendelenburg体位下腹腔镜手术的肥胖患者呼吸功能的影响。方法选择60例择期行腹腔镜妇科手术的肥胖患者(BMI≥28kg/m^(2))随机分为常规通气组(CV组)和小潮气量联合间歇性手法肺复张组(LRV组),每组30例。观察并记录两组患者麻醉期间PaO_(2)、PaCO_(2)、PH值、气道压力等指标的变化及术后低氧血症发生情况,并计算呼吸系统顺应性与氧合指数。结果两组患者各时点pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、OI及术后发生低氧血症的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);LRV组各时点的气道峰压均低于CV组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2时点LRV组的呼吸系统顺应性高于CV组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量IPPV联合间歇性手法肺复张可以明显降低肥胖患者Trendelenburg体位全麻腹腔镜手术时的气道压力,提高呼吸系统顺应性,起到一定的肺保护作用。

关 键 词：潮气量 肺复张 Trendelenburg体位 气腹 肥胖 肺不张 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]