某高海拔地区继发孔型房间隔缺损患病及超声心动图特点分析  

作　　者：徐梅 瀑布拉姆 范晓燕 王雪梅 刘禧 

机构地区：[1]空军特色医学中心超声诊断科,北京100142 [2]左贡县人民医院,西藏左贡

出　　处：《人民军医》2021年第8期740-745,共6页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:分析某高海拔地区房间隔缺损患病情况及其超声心动图特点,为该病早期发现和早期干预提供依据。方法:选择在某医院行超声心动图检查的高原世居者302例,采用超声诊断仪依次检查胸骨旁左心室长轴、大动脉短轴、心尖四腔、心尖五腔和非标准四腔,以及剑突下两腔、四腔等各切面,观察心脏各房室腔、大动脉血流及心脏异常血流情况,并测量相关血流指标,包括异常分流血流的流速、压差及肺动脉压等。分析继发孔型房间隔缺损患病情况和超声心动图特点。结果:(1)本组行超声心动图检查302例中,检出先天性心脏病8例(26.5‰),其中,动脉导管未闭2例,占25.0%(2/8);房间隔缺损6例,占75.0%(6/8),男4例、女2例,均为继发孔型房间隔缺损,缺损大小(18.8±4.3)mm。(2)本组继发孔型房间隔缺损6例中,除1例年轻患者仅有轻微临床症状、心悸,房间隔缺损约13 mm,心脏结构及功能未有明显改变外,其余5例均具有明显的临床症状,心脏结构及功能发生显著改变,包括右心明显增大、室间隔矛盾运动、右心功能衰竭、下腔静脉增宽等。合并肺动脉高压5例,均为中重度肺动脉高压;过隔分流存在双向分流3例。非标准两心房切面,可见左向右过隔分流血流信号;剑突下两腔、四腔切面,示房间隔中部延续性中段,宽13-25 mm;剑突下两腔切面,可见左向右为主的双向分流血流,并可采集双峰血流频谱及右向左少许分流;剑突下四腔切面,房间隔中部可见过隔分流血流信号,房间隔过隔分流可采集左向右双峰及部分右向左血流频谱。左心室短轴切面,可见室间隔平直,左心室呈"D"字形改变(提示中重度肺动脉高压);三尖瓣瓣上可见反流血流信号,脉冲多普勒(PW)流速达3.8 m/s。结论:高海拔地区继发孔型房间隔缺损较常见,且多合并中重度肺动脉高压,甚至不可逆心脏结构及功能改变,预后较差;对于高海�

关 键 词：高海拔地区 先天性心脏病 继发孔型房间隔缺损 超声心动图 

分 类 号：R541.1[医药卫生—心血管疾病] R445.1[医药卫生—内科学]