儿童糖尿病酮症酸中毒31例临床分析  

作　　者：林海滨[1] 李映林[1] 薛志斌[1] 肖世极 

机构地区：[1]福建省莆田学院附属医院医疗集团/莆田市儿童医院,福建莆田351100

出　　处：《现代医药卫生》2021年第17期2980-2982,共3页Journal of Modern Medicine & Health

基　　金：莆田市科技计划项目(2019S3F010)。

摘　　要：目的总结儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点、诊疗经过及临床疗效。方法采用回顾性分析方法,收集2018年1月1日至2020年12月28日就诊于该院儿童重症医学科31例DKA患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗经过及治疗效果等临床病例资料。结果按DKA分类:轻度9例(29.0%),中度10例(32.3%),重度12例(38.7%);临床表现:多饮、多尿、多食、体重下降12例(38.7%),呕吐、腹痛、乏力6例(19.4%),发热、气促9例(29.0%),意识障碍4例(12.9%);实验室检查结果:白细胞计数升高23例(74.2%)、降钙素原升高15例(48.4%)、静脉血糖>11.1 mmol/L 31例(100.0%)、糖化血红蛋白>9%30例(96.8%)、尿酮体3+以上21例(67.7%);治疗与转归:入院后予心电监护,监测血压,记录24 h出入量,禁食24 h,生理盐水扩容,48 h均衡补液,胰岛素微量静脉泵入,纠正内环境紊乱,抗感染治疗,防治脑水肿等综合治疗后,2例(6.5%)出现脑水肿,1例(3.2%)出现频繁室性早搏,余未出现并发症,所有患儿均于48 h内酮症酸中毒纠正好转,并在血糖控制稳定后出院。结论儿童DKA临床表现多样、病情进展快,及时诊断、综合治疗是救治成功的关键。

关 键 词：糖尿病酮症酸中毒 补液 胰岛素 脑水肿 误诊 

分 类 号：R725.8[医药卫生—儿科]