非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP病人血糖变异水平与并发症发生风险的关系  

作　　者：史坚 张静波[1] 邢震宇[1] 王保申[1] 

机构地区：[1]保定市第一中心医院,河北保定071000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2021年第17期2986-2989,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：保定市科技计划项目(No.1941ZF034)。

摘　　要：目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)病人血糖变异水平与并发症风险的相关性。方法选取2010年1月—2019年10月保定市第一中心医院收治的OPCABG围术期应用IABP的病人作为研究对象,观察病人术前、术中、术后血糖、平均血糖、血糖变异(GluSD)、严重心脏并发症发生情况及临床结局。将所有入选研究病人按照术前、术中、术后血糖及血糖平均值按诊断标准11.1 mmol/L分组,血糖变异以及术后血糖变异率的中位数分组,比较术后并发症发生率。采用Logistic回归分析法分析病人术后并发症的影响因素。结果117例OPCABG围术期应用IABP病人,术后血糖及血糖平均值≥11.1 mmol/L病人严重并发症总发生率高于<11.1 mmol/L病人(P<0.05)。血糖变异≥4.2 mmol/L组病人并发症总发生率高于<4.2 mmol/L组病人(61.0%与39.7%,P<0.05),血糖变异率≥1.32组病人总体并发症发生率高于<1.32组病人(60.3%与40.7%,P<0.05)。Logistic回归结果显示,术后血糖、术后血糖变异率为影响OPCABG围术期应用IABP病人并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论对于OPCABG围术期应用IABP病人,术后并发症的发生率与术后血糖及平均血糖有关,并且术后并发症的发生率随血糖变异及术后血糖变异率的升高显著升高。血糖水平和血糖变异性是血糖控制的重要方面,术后血糖变异水平可能独立于血糖水平,对OPCABG围术期应用IABP病人预后的影响更大,用其评价预后可能更准确。

关 键 词：非体外循环冠状动脉旁路移植手术 主动脉球囊反搏 高血糖 强化胰岛素治疗 血糖变异 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]