美国母胎医学会《妊娠期肝内胆汁淤积症指南(2020版)》解读  

作　　者：夏显 漆洪波[1] 

机构地区：[1]重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆400016

出　　处：《实用妇产科杂志》2021年第8期587-590,共4页Journal of Practical Obstetrics and Gynecology

摘　　要：妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是最常见的妊娠期特有肝病,常发生在妊娠中期和晚期,其临床特征是瘙痒和血清总胆汁酸浓度升高,分娩后常迅速消退。在世界各地不同人群中,ICP的发病率估计在0.3%~15%,大多数估计在0.3%~0.5%[1]。据统计中国ICP的发病率为1.2%,以四川、重庆等长江流域发病率最高[2]。ICP对母体的风险很小,但由于母体胆汁酸可通过胎盘并在胎儿及羊水中聚积,这对胎儿构成了巨大风险[3,4],包括早产、羊水粪染和胎死宫内等并发症。2020年美国母胎医学会(SMFM)发布了ICP的诊疗指南(后文简称“2020版美国指南”),该指南取代了2011年SMFM发布的ICP诊疗指南。又因为ICP的发病具有地域和种族差异,而我国是ICP的高发国家之一,且关于ICP的研究相对较多,因此,中华医学会妇产科学分会产科学组于2015年发布了第2版ICP诊疗指南。本文将结合2015年妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(后文简称“2015版中国指南”)以及UpToDate临床顾问最新更新的妊娠期肝内胆汁淤积症专题(专题最后更新日期:2021年2月2日)对2020版美国指南进行解读。

关 键 词：妊娠期肝内胆汁淤积症 胎死宫内 妊娠中期 血清总胆汁酸 羊水粪染 母胎医学 种族差异 后文 

分 类 号：R714.255[医药卫生—妇产科学]