麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩  

Manipulation under anesthesia combined with peri-shoulder modified cocktail injection and shoulder exercises for treatment of frozen shoulder

作　　者：潘建科 李嘉晖 杨伟毅 侯森荣 肖志锋 罗明辉 刘军 PAN Jianke;LI Jiahui;YANG Weiyi;HOU Senrong;XIAO Zhifeng;LUO Minghui;LIU Jun

机构地区：[1]广州中医药大学第二附属医院,广东广州510120

出　　处：《中医正骨》2021年第9期56-60,共5页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：广东省中医药局科研项目(20181119);广东省中医院中医骨伤科传统特色疗法传承创新研究和畅气通络推拿法治疗肩周炎临床研究项目(粤财社〔2018〕8号)。

摘　　要：目的:观察麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩的临床疗效和安全性。方法:2019年7月至2021年2月,采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩患者59例。男19例,女40例。均为单侧冻结肩,左侧30例、右侧29例。年龄40~79岁,中位数57岁。原发性50例,继发性9例。均不合并肩袖撕裂,均不合并血液病、心血管疾病等系统性疾病。均排除银屑病关节炎以及因服用阿那曲唑片、来曲唑片等药物引起的继发性冻结肩,均排除磺胺类药物过敏者。记录术前和术后1 d、1周、1个月患者肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科评分,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获1个月随访。患者肩部疼痛VAS评分随时间呈下降趋势[(5.68±1.12)分,(2.24±0.92)分,(2.42±0.67)分,(1.19±0.71)分,F=299.683,P=0.000],Constant-Murley肩关节评分和美国肩肘外科评分随时间均呈上升趋势[(44.17±4.84)分,(84.08±6.76)分,(88.31±3.98)分,(89.07±3.74)分,F=1446.927,P=0.000;(43.03±5.05)分,(85.85±8.17)分,(89.93±4.72)分,(91.24±4.24)分,F=1000.165,P=0.000]。均未发生严重胃肠道反应和肩周软组织再次粘连等并发症。结论:采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良“鸡尾酒”及护肩操锻炼治疗冻结肩,能够显著缓解肩部疼痛,改善肩关节功能,且安全性高。

关 键 词：关节周围炎 肩凝症 麻醉 手法松解 “鸡尾酒” 注射 体操 康复 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]