急性前壁心肌梗死伴低血压1例药物治疗体会  

作　　者：王宇[1] 徐颖颖[1] 蔡鑫君[1] 王怀冲[1] 江欢欢[1] 郑韧 朱彬 郎玉英[1] 

机构地区：[1]浙江省中西医结合医院药学部,杭州310003

出　　处：《中国乡村医药》2021年第15期41-42,共2页

摘　　要：1 病历摘要 患者男,66岁,因"突发胸痛3小时"于2019年6月入院.患者3小时前无明显诱因下出现胸骨后及胸前区疼痛,呈压榨样,伴大汗,持续不能缓解,遂来急诊.既往有高血压病史5年,否认糖尿病、慢性肾病、肝炎、肺结核病史,否认食物、药物过敏史.个人史:有吸烟史10余年,已戒,饮酒史20余年,白酒每日1两.急查心电图:窦性心律,广泛前壁ST段抬高,考虑急性心肌梗死.立即给予"阿司匹林300mg、硫酸氢氯吡格雷525mg、瑞舒伐他汀20mg、硝酸甘油维持",但胸闷、胸痛仍不能缓解.检查心梗肌钙蛋白I 4.2μg/L↑,脑利尿钠肽432pg/mL.血常规:WBC 11.1×109/L↑,中性粒细胞百分比82.2%↑,Hb 142g/L,PLT 138×109/L.CRP 6.0mg/L.凝血常规正常,血糖、HbA1c正常.肾功能:肌酐119μmol/L,尿素6.19mmol/L,肌酐清除率53.16mL/min.TC 4.25mmol/L,LDL 1.95mmol/L.电解质:钠138 . 9 m mol/L,钾4.06mmol/L,氯105.0mmol/L.入院诊断:急性冠脉综合征,急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,冠心病,心功能Killip分级Ⅰ级;高血压.

关 键 词：硫酸氢氯吡格雷 肺结核病史 急性心肌梗死 窦性心律 胸前区 肌酐清除率 慢性肾病 瑞舒伐他汀 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]