气流冲击法清除气囊上滞留物对重症脑出血患者脑血流动力学的影响  

Effect of air blast to clear subglottic secretions on cerebral hemodynamics in patients with severe cerebral hemorrhage

作　　者：汪桂亮 刘亚云 汤云[1] 于涛[1] 王奎 姜梦柯 Wang Gui-liang;Liu Yayun;Tang Yun;Yu Tao;Wang Kui;Jiang Mengke

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院神经外科ICU,安徽芜湖241001 [2]皖南医学院弋矶山医院神经外科,安徽芜湖241001

出　　处：《护理学杂志》2021年第17期57-59,77,共4页Journal of Nursing Science

基　　金：安徽省重点研究与开发计划项目(201904a07020034)。

摘　　要：目的探讨气流冲击法清除气囊上滞留物对重症脑出血患者颅内压及脑灌注压的影响,了解此操作用于颅内压增高风险患者的可行性。方法采用前瞻性研究方法,选取重症脑出血机械通气患者40例,采用气流冲击法清除人工气道气囊上滞留物,记录并比较操作前中后各观察指标变化。结果气流冲击法操作不同时间患者颅内压、心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P<0.01);操作中患者颅内压、心率、平均动脉压显著高于操作前后,脉搏氧饱和度显著低于操作前后(均P<0.01);操作前中后脑灌注压差异无统计学意义(P>0.05)。气流冲击法操作后患者呼吸频率显著低于操作前(P<0.05),潮气量及分钟通气量操作前后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对重症脑出血患者采用气流冲击法清除气囊上滞留物,可引起重症脑出血患者短暂颅内压波动及脉搏氧饱和度、心率、平均动脉压变化,但均在正常范围波动,对患者脑氧合及脑灌注量影响较小。

关 键 词：脑出血 机械通气 气流冲击法 呼吸道分泌物 颅内压 脑灌注压 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]