间歇肺复张手法联合中等水平呼气末正压在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值  

作　　者：汪勇 何健 张涛 金荣 吴文周 

机构地区：[1]安徽省第二人民医院普外二科,合肥230041

出　　处：《安徽医学》2021年第9期1032-1035,共4页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的探讨间歇肺复张手法联合中等水平呼气末正压在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值。方法选取安徽省第二人民医院2018年6月至2020年6月收治的直肠癌且拟行腹腔镜直肠癌手术患者107例为研究对象,按随机数字表法分为对照组53例及观察组54例。腹腔镜直肠癌手术中,对照组给予容量通气模式,观察组给予肺保护通气模式,比较两组手术相关指标(手术时间、气腹时间、术中失血量、术中尿量及术中输液量)、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、呼吸功能(气道峰压、气道平台压)、肺损伤指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及并发症(低氧血症、肺炎、肺不张)情况。结果两组患者手术时间、气腹时间、术中失血量、术中尿量及术中输液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组SBP、DBP在不同时间点上的差异有统计学意义(P<0.01),而组间及交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不同时间点上的气道峰压、气道平台压和静态顺应性差异存在组间、时间及组间与时间的交互效应(P均<0.05)。观察组手术前后IL-6、IL-8升高幅度小于对照组,并发症发生率(5.56%)低于对照组(26.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间歇肺复张手法联合中等水平呼气末正压可有效改善腹腔镜直肠癌患者围术期呼吸功能,减轻肺损伤,降低呼吸道并发症发生率。

关 键 词：肺保护性通气策略 呼气末正压通气 腹腔镜手术 肺损伤 直肠癌 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]