肺炎克雷伯菌致全身多发脓肿1例  

Multiple abscesses caused by Klebsiella pneumonia:a case report

作　　者：孔祥铎 曹同瓦 杨茂平 李凡[3] 易慕安 KONG Xiangduo;CAO Tongwa;YANG Maoping

机构地区：[1]上海一康康复医院神经内科三病区,上海200032 [2]复旦大学附属华山医院重症医学科,上海200041 [3]湖北医药学院附属国药东风总医院老年医学科,湖北十堰442000

出　　处：《内科理论与实践》2021年第4期270-271,共2页Journal of Internal Medicine Concepts & Practice

摘　　要：患者:男性,68岁,平素健康一般,既往否认糖尿病史。于2019年6月无诱因出现流涕、发热伴头痛,在当地社区医院就诊,未完善相关检查。诊断为急性上呼吸道感染,给予口服药物(具体不详)治疗。1周后突然出现意识障碍、抽搐,被紧急送至复旦大学附属华山医院(华山医院)重症监护室(intensive care unit,ICU),行腰椎穿刺术,测脑脊液压力195 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),脑脊液常规、生化结果提示病毒性脑膜炎可能性大,脑脊液二代测序提示单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus,HSV-1)感染,诊断为HSV-1型病毒性脑炎。血培养及二代测序未见细菌,多次痰培养为克氏柠檬酸杆菌,遂予更昔洛韦0.25 g每12 h 1次、人免疫球蛋白10 g每天1次、哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g每8 h 1次,静脉输注。1周后因呼吸衰竭、痰多,行气管切开吸痰及有创呼吸机辅助通气治疗。

关 键 词：肺炎克雷伯菌 病毒性脑膜炎 多发脓肿 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学]