数字减影血管造影监视下行电解可脱性弹簧圈栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤疗效研究  

作　　者：肖都盼 陈立永 边旭朝 

机构地区：[1]定州市人民医院神经外二科,河北定州073000

出　　处：《创伤与急危重病医学》2021年第5期343-344,348,共3页Trauma and Critical Care Medicine

基　　金：2019年度河北省医学科学研究课题计划(20191751)。

摘　　要：目的探讨数字减影血管造影(DSA)监视下行电解可脱微弹簧圈(GDC)栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤临床疗效,分析其对患者神经功能的影响。方法选取自2019年8月至2020年8月于定州市人民医院接受诊治的急性破裂性颅内动脉瘤患者54例,采用双盲法分为常规组(n=27)与观察组(n=27)。常规组患者给予抗纤溶、脱水、防治脑血管痉挛等常规治疗,观察组患者在DSA监视下行GDC栓塞治疗。治疗14 d后,测定两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能;采用改良Barthel指数(MBI)评估两组患者日常能力。治疗后半年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组患者预后情况,以GOS评分≥4分为预后良好,并计算优良率。记录两组患者治疗期间出现的脑出血、脑积水、脑血管痉挛及脑梗死等并发症发生情况。结果治疗14 d后,观察组患者MMP-9、NSE、TNF-α、IL-6水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者NIHSS评分低于常规组,MBI评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后优良率为92.6%(25/27),显著高于常规组的55.6%(15/27),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者发生脑出血、脑梗死各1例,脑积水、脑血管痉挛各2例;观察组发生脑积水1例。观察组并发症发生率为3.7%(1/27),显著低于常规组的22.2%(6/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DSA监视下的GDC栓塞对急性破裂性颅内动脉瘤患者进行治疗,能够降低患者脑组织、神经元损伤,减轻炎症反应,改善患者神经功能及预后,提高患者日常能力,且安全性较高。

关 键 词：电解可脱性弹簧圈 数字减影血管造影 急性破裂性颅内动脉瘤 神经功能 

分 类 号：R651.12[医药卫生—外科学]