“行政MDT”管理在DRGS医保支付方式改革中的作用与效果  

作　　者：李长江[1] 林宁[2] 肖瑾[2] 万艳春[2] 王君华[2] 

机构地区：[1]淮安市第一人民医院分院医保科 [2]淮安市第一人民医院分院,江苏淮安223002

出　　处：《中国市场》2021年第30期148-150,共3页China Market

基　　金：江苏省医院协会医院管理创新研究基金面上指导课题(项目编号:JSYGY-3-2018-185)。

摘　　要：探讨“行政MDT”管理在二级综合医院准备实施DRGS医保支付方式改革中的作用及效果。比较实施“行政MDT”管理前后员工对DRGS、ICD编码、CMI指数的认知度,不同质控指标。实施“行政MDT”管理后员工对DRGS、ICD编码、CMI指数的认知度显著提升(P<0.05),临床路径入组率、病案首页完整率、疾病诊断的正确选择与排序率均同比上升,职工医保次均住院费用8539元(t值5.576、P<0.01)、平均住院日10.91天(t值8.855、P<0.01)、住院药占比35.16%(t值17.411、P<0.01),差异均有统计学意义。“行政MDT”管理在二级综合医院为实施DRGS医保支付方式改革的准备阶段发挥了积极作用,合理控制了医疗质控指标,规范了医疗行为,节约了医疗资源,提升了医院管理水平。

关 键 词：“行政MDT” DRGS 质控指标 

分 类 号：R197.32[医药卫生—卫生事业管理]