妊娠期短期替比夫定治疗对乙型肝炎病毒准种复杂度的影响  

作　　者：王静[1] 闫涛涛 冯亚丽 何英利[2] 杨瑗[2] 刘锦锋[2] 赵英仁[2] 陈天艳[2] 郑婕[3] 

机构地区：[1]西安交通大学第一附属医院风湿免疫科,710061 [2]西安交通大学第一附属医院感染科,710061 [3]西安交通大学第一附属医院临床研究中心,710061

出　　处：《中华传染病杂志》2021年第9期556-558,共3页Chinese Journal of Infectious Diseases

基　　金：国家自然科学基金(81770594)。

摘　　要：目的探索高乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA孕妇妊娠期接受短期替比夫定治疗对HBV准种复杂度的影响及其病毒学安全性。方法采用巢式病例对照研究,纳入2013年3月1日至2015年5月31日就诊于西安交通大学第一附属医院,且在妊娠24周至产后12周接受替比夫定治疗的73例高HBV DNA孕妇,使用超深度焦磷酸测序法检测HBV氨基酸突变,比较接受替比夫定治疗前后的香农熵值,评估HBV准种复杂度。统计学分析采用独立样本t检验。结果73例孕妇基线HBV DNA为(7.91±0.70)lg IU/mL,21例(28.77%)孕妇分娩时血清HBV DNA<1×10^(3) IU/mL。妊娠期短期替比夫定治疗前后的香农熵值分别为0.40±0.09和0.41±0.12,差异无统计学意义(t=-0.86,P=0.391)。分娩时血清HBV DNA<1×10^(3) IU/mL的患者治疗前后的香农熵值分别为0.40±0.09和0.42±0.01,分娩时血清HBV DNA≥1×10^(3) IU/mL的患者治疗前后的香农熵值分别为0.39±0.09和0.40±0.12,两组孕妇治疗前后差异均无统计学意义(t=-0.93、-0.51,P=0.364、0.609)。进一步比较反转录酶区原发性耐药突变位点rtM204I/V、rtL180M、rtA181V/T和rtN236T在替比夫定治疗前后的香农熵值,差异均无统计学意义(t=1.45、0.16、-1.30、1.77,P=0.152、0.877、0.201、0.083)。结论高HBV DNA孕妇妊娠期接受短期替比夫定治疗后,HBV准种复杂度没有显著变化,HBV反转录酶区氨基酸突变的可能性小。

关 键 词：肝炎病毒 乙型 替比夫定 准种复杂度 耐药突变 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]