软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤CT表现2例  

CT findings of plemorphic hyalinizing ongiectatic tumor of soft pavts:report of two cases

作　　者：朱娜 张在先 娄和南 张传玉[1] ZHU Na;ZHANG Zaixian;LOU Henan

机构地区：[1]青岛大学附属医院放射科,山东青岛266100

出　　处：《医学影像学杂志》2021年第9期1619-1621,共3页Journal of Medical Imaging

摘　　要：患者1男,54岁。于两周前发现左侧胸腔后上部占位性病变,无胸闷、憋气、咳痰、胸痛,无声音嘶哑,饮水呛咳。查体:桶状胸,肋间隙增宽,无皮下气肿。听诊双肺呼吸音减弱,无明显啰音,未闻及胸膜摩擦音。CT平扫显示左侧胸腔见团块状软组织密度影,紧贴胸膜,与肺组织分界清楚,肿块大小为112 mm×78 mm×108 mm,密度不均匀,内见多发囊状低密度区,边缘见多发钙质密度影,实性成分CT值为20~45 HU(图1A)。增强扫描动脉期呈中等不均匀强化,内见多发轻度强化区域(图1B),最大CT值约90 HU,静脉期实性成分进一步强化(图1C),最大CT值约120 HU,接近于血管强化(CT值约131 HU)。拟诊为左侧胸腔后上部胸膜来源恶性肿瘤,行全麻下胸腔镜占位摘除术,手术切割面呈灰褐色,部分区域灰白质实。组织病理学检查显示肿瘤细胞呈胖梭形或椭圆形,部分可见核内包涵体,核分裂象少见,背景见多量管腔不规则小血管,伴管壁广泛玻璃样变。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD34、CD99和波形蛋白阳性,S-100蛋白阴性。Ki-67标记指数约3%。最终诊断为软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)。

关 键 词：软组织 多形性透明变性血管扩张性肿瘤 体层摄影术 X线计算机 

分 类 号：R814.42[医药卫生—影像医学与核医学] R732.2[医药卫生—放射医学]