1型糖尿病患者胰岛素注射皮下脂肪增生与多维度自我管理的关系  

Relationship between insulin injection related lipohypertrophy and multidimensional self-management in patients with type 1 diabetes mellitus

作　　者：于健 王洪[1] 施云[1] 朱敏[1] 沈敏 言丹[1] 罗丹 杭菁[3] 徐晶晶[1] 杨涛[1] Yu Jian;Wang Hong;Shi Yun;Zhu Min;Shen Min;Yan Dan;Luo Dan;Hang Jing;Xu Jingjing;Yang Tao(Department of Endocrinology and Metabolism,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China;School of Nursing,Nanjing Medical University,Nanjing 211166,China;Department of Ultrasound,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China)

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院内分泌科,210029 [2]南京医科大学护理学院,211166 [3]南京医科大学第一附属医院超声诊断科,210029

出　　处：《中华糖尿病杂志》2021年第9期897-900,共4页CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS

基　　金：江苏省医学创新团队项目(CXTDA2017019);江苏省人民医院临床能力提升工程(JSPH-NB-2020-2)。

摘　　要：目的调查1型糖尿病(T1DM)患者胰岛素注射相关皮下脂肪增生(LH)的发生率,并分析其与多维度自我管理的关系。方法采用便利抽样法选取2017年7月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院内分泌科门诊、住院和参加夏令营、冬令营等教育活动的持续胰岛素注射时长≥6个月的T1DM患者139例,采用高频超声筛查LH,同时运用胰岛素注射相关自我管理行为评定量表(DBRS)进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析T1DM患者自我管理行为各维度与LH的相关性,二元logistic回归分析法探究患者LH发生的影响因素。结果139例患者中,111例(79.9%)发现LH。Pearson相关分析结果显示,T1DM患者胰岛素注射相关糖尿病行为总评分及自我管理行为调整、血糖监测与控制、日常基础管理和胰岛素注射管理4个维度评分与LH的发生均呈负相关(r值分别为-0.681、-0.546、-0.473、-0.580、-0.616,均P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,DBRS中的自我行为调整维度(OR=0.116,95%CI 0.034~0.163)、血糖监测与控制维度(OR 0.096,95%CI 0.026~0.122)、胰岛素注射管理维度(OR 0.324,95%CI 0.004~0.852)是患者LH发生的影响因素。结论T1DM患者LH发生率较高,其发生与多维度自我管理行为相关,重点改善患者胰岛素注射技术的同时,推动患者胰岛素注射自我管理行为的全面提升是有效预防LH发生的重要保障。

关 键 词：糖尿病 1型 自我管理 胰岛素注射 皮下脂肪增生 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]