妊娠多发深静脉血栓介入治疗1例报告并文献复习  

作　　者：张翠 李计宽 段雅[1] 靳颖[1] 

机构地区：[1]河北省人民医院,河北石家庄050000

出　　处：《临床医药实践》2021年第10期798-800,共3页Proceeding of Clinical Medicine

摘　　要：患者,女,34岁,孕2产1,身高156 cm,体质量76 kg,主因二胎孕36^(+6)周,前置胎盘,要求结束妊娠入院。12年前第一胎产后发生“左下肢静脉血栓”,此次妊娠未皮下注射低分子肝素抗凝及其他干预,孕早期无出血史,孕期无其他内外科并发症,孕30周、32周、34周均因“边缘性前置胎盘”出现阴道少量出血,予以“硫酸镁保胎、地塞米松促胎肺成熟”治疗,孕34周阴道出血停止。根据2020最新昆士兰妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞的预防指南,属于高危。给予依诺肝素钠注射液6000 U,每日1次,皮下注射。监测血浆D-二聚体,行双下肢超声等。孕35周查超声,提示髂外静脉新发血栓形成,改为依诺肝素钠注射液7500 U,每12小时1次,抗凝。查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)97次/min,呼吸(R)22次/min,血压(BP)113/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺检查未见异常,腹膨隆,肝脾未触及,水肿(+)。产科检查情况如下。腹部检查:宫高39 cm,腹围110 cm,胎位枕左前位(LOA),胎心143次/min,无宫缩,胎先露未入盆,估计胎儿体质量3400 g。辅助检查:心电图示窦性心动过速。心脏彩超示房间隔中部菲薄,二、三尖瓣少量反流,肺动脉压30 mmHg。

关 键 词：窦性心动过速 腹部检查 前置胎盘 产科检查 出血史 腹膨隆 胎先露 房间隔 

分 类 号：R714.252[医药卫生—妇产科学]