外科升阶梯治疗重症急性胰腺炎合并胰周感染坏死的疗效:附34例报告  

Surgical step-up therapy for severe acute pancreatitis with infected peripancreatic necrosis:a report of 35 cases

作　　者：蔡翊[1] 陈梅福[1] 成伟[1] 李国光[1] 谢阳云[1] CAI Yi;CHEN Meifu;CHENG Wei;LI Guoguang;XIE Yangyun

机构地区：[1]湖南省人民医院胰脾外科/湖南师范大学胰腺疾病转化医学研究所,湖南长沙410005

出　　处：《中国普通外科杂志》2021年第9期1116-1120,共5页China Journal of General Surgery

基　　金：湖南省自然科学基金资助项目(2021JJ70014)。

摘　　要：背景与目的:目前,以经皮穿刺置管引流为基础的外科升阶梯治疗已成为重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周感染性坏死(IPN)主要治疗策略,但如何把握外科手术的指征和时机等方面仍值得探讨,本文分析34例SAP合并IPN患者的治疗经过,探讨外科升阶梯治疗SAP合并IPN的临床效果并总结相关经验。方法:回顾性分析本院2017年1月—2019年6月收治的34例运用外科升阶梯方法治疗的SAP合并IPN患者临床资料。结果:所有患者均行B超引导下脓肿穿刺置管引流,生理盐水1000~3000 mL/d经引流管反复冲洗,5~7 d复查1次CT;28例复查CT提示IPN残留,分别行小切口联合肾镜IPN清除或开腹扩大切口清除脓肿,术毕胰周放置多根腹腔引流管引流。34例均顺利康复。术后随访5~30个月,均复查CT提示脓肿均缩小或消失,引流管逐步拔除。结论:外科升阶梯治疗SAP合并IPN效果明显,推荐广泛使用,但针对不同患者仍需采取个体化措施,及选择适当的干预时机,以求达到最好的效果。

关 键 词：胰腺炎 急性坏死性 病灶感染 外科手术 

分 类 号：R657.5[医药卫生—外科学]