从五脏生克制化论人参汤治疗胸痹方证内涵  

作　　者：张丽红 裴丽敏 张瑜 邓芳隽 陈金红 朱明丹[3] 张少强[3] 杜武勋[3] 

机构地区：[1]天津中医药大学研究生院,301617 [2]天津中医药大学中医学院 [3]天津中医药大学第二附属医院心血管一科

出　　处：《环球中医药》2021年第10期1850-1852,共3页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家自然科学基金(81774227);天津市卫生和计划生育委员会中医中西医结合科研课题(2015123);天津市科学技术委员会天津市自然科学基金重点项目(17JCZDJC34600);天津市教委科研计划项目(2019SK025,2018KJ014);天津市卫生健康委员会中医药重点领域科研项目(2019010)。

摘　　要：人参汤出自《金匮要略》,关于人参汤所主胸痹,古今医家有脾阳虚损与心阳不及两种不同的认识,笔者认为这两种认识割裂了脏腑之间的相互作用与疾病的演变规律,有失仲景原意。文章从五脏生克制化的角度剖析人参汤证脏腑病变规律与人参汤组方内涵,认为人参汤所主胸痹,病机关键在于心阳不足,阳衰于上,疾病进一步演变,五脏之间生克制化平衡被破坏,所不胜之脏肾水乘之,心火之子脾土愤起而复母仇,故其病位在心,可传脾、肾。人参汤以人参、甘草、白术、干姜大补心阳,缓病之急,健运脾阳,控病之渐,温助肾阳,防病之变,兼顾心、脾、肾三脏,旨在恢复五脏之间生克制化的整体平衡,防止脏腑间乘侮现象的发生。从五脏生克制化的角度学习仲景辨证与组方思路,通过分析五脏生、克、复关系可更好的掌握病机演变规律,有助于深刻领会经方内涵,开阔临床思路。

关 键 词：五脏生克制化 经方 胸痹 人参汤证 人参汤 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]