垂体转移癌误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习  

Pituitary metastasis of breast carcinoma misdiagnosed as lymphocytic hypophysitis:One case report and literature review

作　　者：李欣 张鑫[2] 梁雪[2] 金伟[3] 李宝新 张冰[1,2] LI Xin;ZHANG Xin;LIANG Xue;JIN Wei;LI Baoxin;ZHANG Bing(Department of Radiology,Nanjing Drum Tower Hospital Clinical College of Nanjing Medical University,Nanjing 210008,China;Department of Radiology,the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China;Department of Neurosurgery,the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China)

机构地区：[1]南京医科大学鼓楼临床医学院影像科,南京210008 [2]南京大学医学院附属鼓楼医院影像科,南京210008 [3]南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科,南京210008

出　　处：《磁共振成像》2021年第10期78-79,共2页Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging

摘　　要：患者女,45岁,因无诱因下乏力、厌油腻食物,逐渐出现恶心、进食呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有烦渴,于2019年9月20日收入南京鼓楼医院。既往:1年前因乳腺癌于我院行左乳改良术,术前化疗,术后内分泌及赫赛汀靶向治疗。患者5个月前查泌乳素增高(31.4μg/L),未予治疗。此次复查泌乳素78.2μg/L。垂体MRI检查误诊为淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH),间断不规则服用溴隐亭治疗1周。患者症状加重,20天后收住入院。实验室检查:部分性垂体前叶功能减退(肾上腺轴、性腺轴);硫酸去氢表雄酮30.50μg/dL↓;性激素结合蛋白>180 nmol/L↑;促肾上腺皮质激素(pmol/L)8时1.15,16时<1.11,24时<1.11。禁水加压试验显示中枢性完全性尿崩症。3个月复查垂体MRI:病灶增大,仍诊断为LYH,给予甲强龙治疗。

关 键 词：乳腺癌 垂体转移癌 淋巴细胞性垂体炎 磁共振成像 影像诊断 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学] R736.4[医药卫生—诊断学]