血红素加氧酶-1与脓毒症心肌病发病的相关性分析  

作　　者：王滨 张建洁 路桂杰 孔继昌 董红 

机构地区：[1]河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科,河北任丘062552 [2]河北省任丘市华北石油管理局总医院妇产科,河北任丘062552 [3]河北省任丘市华北石油管理局井下医院检验科,河北任丘062552 [4]河北省任丘市华北石油管理局总医院骨科,河北任丘062552

出　　处：《中国临床医生杂志》2021年第11期1322-1324,共3页Chinese Journal For Clinicians

摘　　要：目的探讨脓毒症心肌病患者血清中血红素氧化酶1(hemo oxygenese-1,HO-1)水平变化及其与患者疾病早期诊断及预后的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科收治的76例脓毒症患者进行前瞻性研究。根据入组排除标准,共入组69例。依据检测,记录相应心功能信息,将静息时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%为心功能正常组(37例),<50%为心功能异常组(32例)。选取同期本院志愿者13例为对照组。检测记录入院6h内的血清高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)及N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,留取血样,提取外周血白细胞总核糖核酸,反转录后利用实时荧光定量聚合酶链式扩增进行HO-1表达水平检测。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分析hs-cTnT,NT-proBNP以及HO-1表达水平对脓毒症心肌病患者损伤水平的预测价值,并进一步分析HO-1与脓毒症心肌损伤后心功能的相关性。结果心功能异常组hs-cTnT与NT-proBNP较心功能正常组明显升高;与对照组相比,脓毒症患者外周血白细胞中HO-1表达均显著升高,其中心功能异常组的表达水平高于心功能正常组,差异有显著性(P<0.05)。ROC分析显示,NT-proBNP曲线下面积为0.882,hs-cTnT曲线下面积为0.832,HO-1曲线下面积为0.837。而NT-proBNP+HO-1曲线下面积为0.966,hs-cTnT+HO-1曲线下面积为0.931。Pearson相关性分析表明,NT-proBNP、hs-cTnT、HO-1水平均与心功能存在负相关(R分别为-0.82,-0.65,-0.81,P<0.05)。结论脓毒症患者外周血中NT-proBNP、hs-cTnT与HO-1水平均升高,且其水平与损伤后心功能呈负相关,即表达水平越高,则表明心脏损伤越严重,心功能越差。此外,NT-proBNP联合HO-1具有更好地预测脓毒症后心肌损伤的价值。

关 键 词：脓毒症心肌病 N末端B型利钠肽前体 高敏肌钙蛋白T 血红素氧化酶1 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]