弥散性血管内凝血评分、早期乳酸清除率对重症脑外伤患者预后的预测价值研究  

作　　者：崔云云 刘书磊 刘晓兰 李尚真 冀乃喜 

机构地区：[1]西宁市第二人民医院重症医学科,青海西宁810003 [2]西宁市第二人民医院检验科,青海西宁810003

出　　处：《中国医刊》2021年第11期1236-1239,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨弥散性血管内凝血(diffuse intravascular coagulation,DIC)评分、早期乳酸清除率对重症脑外伤患者预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月西宁市第二人民医院收治的110例重症脑外伤患者的临床资料,根据治疗90d后的格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)分为预后良好组(≥4分,68例)和预后不良组(≤3分,42例)。比较两组患者进入重症监护室时的DIC评分、早期乳酸清除率及急性生理和慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。分析DIC评分、早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分的相关性以及对重症脑外伤患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者的DIC评分和APACHEⅡ评分均显著高于预后良好组(P<0.05),早期乳酸清除率显著低于预后良好组(P>0.05)。DIC评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.638,P<0.05),早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.452,P<0.05)。DIC评分、早期乳酸清除率预测重症脑外伤患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.677和0.821。通过受试者工作特征曲线分析以DIC评分5.00分、早期乳酸清除率8.85%为截断值,DIC评分和早期乳酸清除率预测重症脑外伤患者预后不良的灵敏度为47.62%和76.19%,特异度为91.18%和82.35%。结论DIC评分、早期乳酸清除率对重症脑外伤患者的预后具有一定的预测价值,可为治疗方案的制订与调整提供有效参考,值得临床应用。

关 键 词：弥散性血管内凝血 早期乳酸清除率 重症脑外伤 预后 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]