酚妥拉明持续静脉输入抢救完全性肺静脉异位连接并发急性心源性肺水肿患儿1例  

作　　者：杨艳章[1] 王佳[1] 王丽丽[1] 张景阳 刘雪飞 陈风琴[1] 

机构地区：[1]河北省人民医院儿科重症监护室,河北石家庄050000

出　　处：《中国急救医学》2021年第9期826-828,F0003,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

基　　金：河北省卫健委重点课题项目(20200718)。

摘　　要：目的探讨α-受体阻滞剂(酚妥拉明)治疗完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)并发急性心源性肺水肿患儿的合理性及安全性。方法回顾分析1例婴儿TAPVC并发严重心功能不全、肺水肿资料,分析其血流动力学特点及酚妥拉明在该病治疗中的效果及副作用。结果患儿1岁,诊断为心上型非梗阻型TAPVC,呼吸道感染后心功能不全不断加重,常规改善心功能、抗感染治疗无效,心功能由Ⅱ级转化为Ⅳ级。予α-受体阻滞剂(酚妥拉明) 4μg/(kg·min)泵点,降低体循环阻力,减轻心脏后负荷,改善心室顺应性,以增加TAPVC患儿经心房水平的右向左分流量,来增加心排量,纠正急性心力衰竭、肺水肿,2 d后血流动力学稳定,效果显著,期间未出现血压降低、冠状动脉供血不足等不良反应。结论TAPVC患儿易合并严重心功能不全,酚妥拉明通过降低体循环阻力,对保证左心输出量、缓解肺水肿及稳定血流动力学指标起到关键作用,疗效显著,安全可靠。

关 键 词：完全性肺静脉异位连接(TAPVC) 急性心力衰竭 肺水肿 血管扩张剂 婴儿 Α-受体阻滞剂 酚妥拉明 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科]