咳嗽变异性哮喘的争议问题  

Controversy on cough variant asthma

作　　者：张利 邱忠民[1] ZHANG Limin;QIU Zhongmin

机构地区：[1]同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科,上海200065

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》2021年第9期609-612,共4页Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

基　　金：上海市科委课题(20Y11902500、21140903400);上海市同济医院临床研究培育项目[ITJ(ZD)2006]。

摘　　要：咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,也是慢性咳嗽的最常见病因^([1])。流行病学显示,CVA在中国和其他东亚国家为慢性咳嗽的第一位病因(32%~34%)^([2-3]),而在欧美则仅次于上气道咳嗽综合征位居慢性咳嗽病因的第二位(24%~32%)^([4])。因此,CVA得到了呼吸内科医师的重视,其诊治也已成为各国咳嗽和哮喘诊治指南的重要描述内容。CVA与典型哮喘既有联系又有区别。CVA有嗜酸性粒细胞性气道炎症、气道高反应性和气道重构等典型哮喘的病理生理特征,但没有典型哮喘的发作性呼吸困难症状,多数患者也不表现出明显的可逆性气道阻塞^([5-6])。尽管CVA的管理日趋规范,但如何认识和诊治CVA仍存在争议。

关 键 词：慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异型哮喘 气道高反应性 发作性呼吸困难 可逆性气道阻塞 气道重构 气道炎症 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]