重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价  

作　　者：刘仁杰 常双喜[1] 李宝珠[1] 张雪姣[1] 宋伟伟 

机构地区：[1]郑州市第一人民医院呼吸与危重症医学科,河南郑州450004 [2]河南省胸科医院呼吸重症监护病房,河南郑州450008

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》2021年第9期656-660,共5页Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

摘　　要：目的对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗患者142例。随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组46例,HFNC组49例,NPPV组47例,分别比较治疗后2 h三组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、p H、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率。结果HFNC组与面罩组间SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05),HFNC组与NPPV组间SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组与NPPV组间PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);三组间PaCO_(2)、p H、RR、HR差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均P<0.05),NPPV组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与NPPV组间气管插管差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广。

关 键 词：重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 文丘里面罩吸氧 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统] R563.8[医药卫生—内科学]