螺钉附加骨水泥在全膝关节置换术中修复胫骨平台骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效  

作　　者：潘文杰 马建兵[1] 肖琳[1] 

机构地区：[1]西安交通大学附属红会医院关节病医院膝关节病区,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2021年第3期33-34,50,共3页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的:探讨螺钉附加骨水泥在全膝关节置换术中修复胫骨平台骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效。方法:2012年5月至2020年12月,对25例(30膝)胫骨平台非包容性骨缺损患者进行初次全膝关节置换术,其中男5例6膝,女20例24膝;骨性关节炎22例25膝,类风湿性关节炎2例4膝,大骨节病1例1膝;年龄65-76岁,平均70.5岁;体重68.5-92kg,平均75.6kg;身高154-180cm,平均170.1cm。术中测量胫骨平台缺损平均深度20.3mm,使用标准切模行胫骨平台截骨10.0mm,截骨后残余骨缺损平均深度10.6mm,清除骨缺损处硬化骨并于骨缺损处钻孔,拧入2-3枚支撑螺钉,加压填充骨水泥修复骨缺损,安装带延长杆的胫骨假体。结果:随访28.5个月(6-42个月),术后下肢畸形改善,疼痛完全缓解,1月后弃拐行走,日常生活均可自理;膝关节KSS评分从术前44.2分(34-62分)增加到术后92.4分(88-97分);活动度(ROM)从术前63°(57°-80°)增加到术后115°(110°-125°);术后末次随访复查影像学示假体位置均良好,假体周围及骨水泥填充区未发现透亮带及感染征象,支撑螺钉未见松动和移位等并发症。结论:初次人工全膝关节置换术中胫骨平台较大范围非包容性骨缺损,采用螺钉附加骨水泥能修复骨缺损,恢复关节线水平,增加关节稳定性,早期临床疗效满意。

关 键 词：膝 关节置换 骨缺损 重建 骨水泥 延长杆 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]