受伤到手术时间与老年股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的相关性研究  

作　　者：刘瑞[1] 费旭静 张艳宁[1] 郭建斌 王军[1] 文鹏飞 王涛[1] 张斌飞[1] 张育民[1] 陈娟[1] 

机构地区：[1]西安交通大学附属红会医院关节病医院髋关节病区,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2021年第3期51-57,共7页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的:探讨受伤到手术时间与老年股骨颈骨折患者围手术期DVT形成的相关性。方法:通过纳排标准检索西安市红会医院关节病院髋关节病区就诊患者的医疗资料,纳入从2016年到2020年采用关节置换治疗的老年股骨颈骨折患者。收集患者的一般信息,术前,术后检查及围手术期血栓情况。以3d为界,将纳入人群分为受伤到手术时间<3d组和≥3d组,比较组间患者的一般特征,之后采用单变量分析、亚组分析和多变量逻辑回归模型分别分析超过3d手术是否对老年股骨颈骨折围手术期下肢DVT有独立的作用.数据分析采用R和易佰软件进行统计分析。结果:本研究总共纳入病例332例,其中男性91例,女性241例,患者平均年龄(78.2±6.3)岁。患者年龄、性别、基础疾病等一般资料在受伤到手术时间<3d组和≥3d组中无统计学差异。在单因素的分析中,我们发现:入院D二聚体水平在>3.0,≤1.0的组内血栓的发生率高于<3.0的组(OR=1.79;95%CI:1.01-3.16;P=0.046)。在分层分析中,层内结果基本一致,无明显特殊人群和混杂因素。最终多因素分析提示受伤到手术时间≥3d是围手术期下肢深静脉血栓发生的危险因素(OR=4.70;95%CI:2.48-8.90;P<0.001),提示受伤到手术时间超过3d明显增加围手术期下肢深静脉血栓发生率。结论:与受伤到手术时间少于3d相比,时间超过3d围手术期血栓的发生率增长3.7倍。该结果提示临床医师在患者入院后尽快完善检查并择期手术治疗,以降低围手术期血栓形成的风险。

关 键 词：受伤 手术时间 老年 股骨颈骨折 围手术期 下肢深静脉血栓 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]