医共体背景下县域医院医保支付改革现状分析  

Analysis on the Current Situation of Medical Insurance Payment Reform in County Hospitals under the Background of Medical Community

作　　者：张霄艳[1] 陈欣[1] 王雨璇 李文敏[1] Zhang Xiaoyan;Chen Xin;Wang Yuxuan;Li Wenmin

机构地区：[1]湖北大学公共管理学院,湖北武汉430062 [2]华中科技大学社会学院,湖北武汉430074

出　　处：《赤峰学院学报（自然科学版）》2021年第10期55-59,共5页Journal of Chifeng University(Natural Science Edition)

基　　金：国家自然科学基金项目(71704048);2019年度教育部人文社会科学研究规划基金项目(19YJA630041)。

摘　　要：目的:基于医共体背景,分析县域医院医保支付方式改革现状,探讨医共体医保支付方式改革的问题和方案。方法:依托海南博鳌县域医疗发展研究中心,采用多阶段抽样,共纳入203家县级医院作为研究对象,通过邮寄问卷方法收集数据。结果:203家县医院中58.13%已开展医共体工作;41.87%医院采用单一支付方式,已开展DGR试点的医院占4.3%;18.23%医院预算总额较去年减少;65.52%医院医保基金由医保经办机构管理;53.69%医院无基金结余;超过一半的医院建立了动态调整、风险分担、谈判协商等机制。结论:县域医院医保支付改革与理想目标还存在一定差距,可从提高医共体的管理体系整合度、大力推行以DRG为重点的复合型付费方式等方面发挥支付方式对医疗机构的正向引导作用。

关 键 词：县域医院 医共体 医保支付方式改革 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]