APACHEⅡ评分联合细胞因子及降钙素原对老年脓毒症患者预后的评价  

作　　者：巢益群 刘永萍[2] 邹德平[1] 查志义 贺泽民[1] 陈淑华 罗卓卡[4] 

机构地区：[1]常州市第四人民医院急诊医学科,江苏常州213032 [2]常州市第四人民医院中心实验室,江苏常州213032 [3]常州市第四人民医院重症医学科,江苏常州213032 [4]常州市第四人民医院药剂科,江苏常州213032

出　　处：《中国老年学杂志》2021年第21期4744-4747,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：江苏省药学会项目(201411);常州市第十六批科技计划项目(CJ20200028);常州市卫健委科技项目(QN202045)。

摘　　要：目的探讨血清降钙素原、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ对老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法选取76例老年脓毒症患者,根据患者入院后28 d是否死亡分为生存组和死亡组。对比两组入院时血清降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分。利用Logistic回归分析脓毒症患者入院后28 d死亡的独立影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独或联合对老年脓毒症患者28 d是否死亡的预测价值。结果死亡组年龄、体温和心率均显著高于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归显示年龄、降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分是患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示血清降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分预判患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.67、0.74和0.74。联合使用上述指标后AUC提高至0.92,敏感性和特异性分别为83.8%和89.7%。结论APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α和降钙素原水平是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,联合上述指标判断老年脓毒症患者短期预后具有较好效果。

关 键 词：脓毒症 降钙素原 细胞因子 APACHEⅡ 

分 类 号：R596[医药卫生—内科学]