妊娠12~14周完全性前置胎盘状态孕妇不同妊娠时期胎盘迁移情况及影响因素  

作　　者：杨秋美 罗相桂 张卫社[1,2] 刘月兰 

机构地区：[1]中南大学湘雅医院产科,长沙410008 [2]生命早期发育与疾病防控湖南省工程研究中心,长沙410008

出　　处：《现代妇产科进展》2021年第11期839-842,共4页Progress in Obstetrics and Gynecology

基　　金：湖南省出生缺陷协同防治科技重大专项(No:2019SK1010);国家“十二五”科技支撑计划项目(No:2014BAI05B05);国家重点研发计划(No:2016YFC1000206);湖南省科技计划(No:2017SK2151,2017SK1033)。

摘　　要：目的探讨妊娠12~14周完全性前置胎盘状态的孕妇不同妊娠阶段胎盘迁移情况及影响因素。方法回顾分析2017年9月1日至2019年6月1日在中南大学湘雅医院妊娠12~14周检查发现胎盘完全覆盖宫颈内口,并于医院门诊定期产检和分娩的单胎孕妇共177例。比较不同孕周及分娩时胎盘迁移的位置情况。通过单因素分析和多因素逐步回归分析筛选出影响胎盘迁移的独立危险因素。结果妊娠12~14周完全性前置胎盘状态在妊娠18~20周、22~24周、30~32周及分娩时迁移至正常位置的概率分别为48.0%、68.4%、80.2%和84.2%。单因素分析发现,宫腔粘连分离史、胎盘附着位置与妊娠22~24周、30~32周及分娩时的胎盘迁移结局相关(P<0.05)。多因素逐步回归分析发现,宫腔粘连分离史、胎盘附着位置与妊娠22~24周(OR=10.749,95%CI为1.885~61.288;OR=4.527,95%CI为1.859~11.023)、妊娠30~32周(OR=12.437,95%CI为2.433~63.585;OR=5.425,95%CI为1.647~17.870)的胎盘迁移结局独立相关,宫腔粘连分离史与分娩时的胎盘迁移结局独立相关(OR=13.273,95%CI为3.093~56.957)。结论有宫腔粘连分离史是妊娠12~14周完全性前置胎盘状态患者妊娠期发生胎盘位置持续异常的独立危险因素。前壁胎盘迁移至正常位置的时间早于后壁胎盘,其比例亦高于后壁胎盘。

关 键 词：胎盘前置状态 胎盘迁移 影响因素 前置胎盘 宫腔粘连 

分 类 号：R714.25[医药卫生—妇产科学]