加温湿化高流量鼻导管吸氧预防新生儿拔管失败的临床应用价值  

作　　者：梁武华[1] 黄玉琼[1] 吴耀勋[1] 庞瑜[1] 李林[1] 林巧萍[1] 周海燕[1] 李君 

机构地区：[1]玉林市妇幼保健院新生儿科,广西玉林537000

出　　处：《中国妇幼保健》2021年第21期5092-5094,共3页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：广西壮族自治区玉林市科学技术项目(20170806)。

摘　　要：目的探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)预防新生儿拔管失败的临床应用价值。方法选择2017年4月-2019年3月生后7 d内收住本院新生儿重症监护室(NICU),准备拔除气管导管改为无创辅助呼吸的患儿,出生体质量和胎龄不限。按照随机数据表法将纳入对象分为HHHFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组各90例,比较两组无创通气后拔管失败、鼻黏膜损伤及腹胀等并发症的发生率。结果两组在胎龄、体质量、日龄及性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在7 d内重插管、呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)及死亡[6.67%vs.5.56%、8.89%vs.7.78%、11.1 vs.3.33%、2.22%vs.1.11%、1.11%vs.0.0%]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组鼻黏膜损伤发生率(2.2%)低于NCPAP(12.2%),差异有统计学意义(P<0.05),HHHFNC组腹胀发生率(3.3%)低于NCPAP组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHHFNC在预防新生儿拔管失败上与NCPAP临床效果相当,但HHHFNC更易使患儿耐受,有效降低鼻损伤、腹胀发生率,且未增加院内死亡、支气管肺发育不良的发生率,操作简便,值得临床广泛推广应用。

关 键 词：加温湿化高流量鼻导管吸氧 经鼻持续正压通气 新生儿 预防拔管失败 

分 类 号：R722[医药卫生—儿科]