肉毒杆菌毒素A关节腔内注射治疗全膝关节置换术后难治性疼痛效果观察  

作　　者：张玉[1] 张书超[1] 董梁[2] 王帅[3] 张中斌 马欣[1] 

机构地区：[1]河北省老年病医院,河北石家庄050000 [2]河北医科大学第一医院,河北石家庄050000 [3]河北医科大学第三医院,河北石家庄050051

出　　处：《现代中西医结合杂志》2021年第31期3491-3496,共6页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的观察关节腔内注射肉毒杆菌毒素A治疗无明确病因的全膝关节置换术(TKA)后难治性疼痛患者的短期效果。方法选择2017年6月—2020年9月河北省老年病医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院收治的无明确病因的TKA后难治性疼痛患者54例(均为单侧置换),随机分为试验组和安慰剂组各27例。试验组采用关节腔内注射肉毒杆菌毒素A治疗,安慰剂组采用安慰剂治疗。比较2组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例及治疗2,3,4个月后VAS评分,2组疼痛缓解开始时间和持续时间,2组基线及治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月膝关节炎WOMAC问卷量表评分,2组基线及治疗1个月、2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷评分,2组基线及治疗2个月、3个月、4个月膝关节屈曲和伸展功能、生活质量SF-36评分;记录2组从基线开始到2个月时的镇痛药物用药量变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组23例、对照组26例完成随访研究。试验组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例[52.2%(12/23)]明显高于安慰剂组[30.8%(8/26)](P<0.05),且试验组治疗2,3,4个月VAS评分均明显低于安慰剂组(P均<0.05);试验组疼痛缓解开始时间明显短于安慰剂组(P<0.05),疼痛缓解持续时间明显长于安慰剂组(P<0.05)。试验组治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月的WOMAC问卷中身体功能评分、关节僵硬度评分、关节疼痛评分、总分及治疗2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷中情感维度评分均明显低于安慰剂组(P均<0.05)。2组各时间点膝关节屈曲和伸展功能比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组2个月、3个月、4个月SF-36量表中身体疼痛评分均明显高于安慰剂组(P均<0.05)。2组治疗2个月内镇痛剂的用量变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组总不良反应发生率和严重不良反应发生率比较差异均无统计学意�

关 键 词：全膝关节置换术 关节腔内注射 肉毒杆菌毒素A 难治性疼痛 

分 类 号：R684[医药卫生—骨科学]