腹腔镜阑尾切除术后戳卡孔疝一例  

作　　者：丁平安 张志栋[1] 杨沛刚[1] 徐校胜 田园[1] 赵雪峰[1] 李勇[1] 赵群[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第四医院外三科,石家庄050011 [2]河北医科大学第四医院CT室,石家庄050011

出　　处：《中华普通外科杂志》2021年第10期761-761,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者女,64岁,因“右下腹疼痛8 h”入院。腹部彩超检查可见阑尾增粗,阑尾周围可见炎性渗出。诊断:急性阑尾炎,行急诊腹腔镜阑尾切除术。术中探查示:阑尾水肿、增粗,阑尾长约6 cm,表面覆稀薄脓苔,未见穿孔,右髂窝及盆腔未见脓性积液。遂行阑尾切除术。术后第2天患者未排气、排便,诉腹痛、腹胀,伴间断呕吐。消化道X线造影提示中腹部存在2个液气平面,肠管多发扩张(图1)。考虑存在肠梗阻症状,给予胃肠减压处理。腹痛、腹胀症状未缓解。术后第4天,急查腹部CT提示部分小肠疝入左侧皮下(图2)。考虑患者存在戳卡孔疝,遂急诊手术治疗。从左侧戳卡孔切口探查发现腹壁肌肉与腹膜间可见部分肠管脱出,长约6 cm,肠管颜色、蠕动尚好,检查肠管血供正常,给予还纳。

关 键 词：急性阑尾炎 阑尾切除术 肠梗阻症状 胃肠减压 炎性渗出 腹壁肌肉 急诊手术治疗 液气平面 

分 类 号：R656.8[医药卫生—外科学]