重组人生长激素治疗超大骨龄特发性矮小及偏矮儿童临床研究  

作　　者：潘丹丹 刘建华 余瑶 

机构地区：[1]贵州医科大学附属医院预防保健科,550004

出　　处：《中国现代药物应用》2021年第20期178-180,共3页Chinese Journal of Modern Drug Application

摘　　要：目的观察骨龄接近闭合的青春晚期特发性矮小(ISS)及偏矮儿童使用基因重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效,为rhGH临床应用提供依据。方法22例青春晚期超大骨龄患儿,其中13例ISS患儿作为ISS组,9例已达遗传靶身高范围的患儿作为偏矮身高组。22例患儿每晚睡前皮下注射国产rhGH水剂0.20 IU/kg,同时补充钙剂及多种维生素,并予生活指导,心理支持了解注射依从性。统计比较两组患儿治疗时长、临床疗效、停药因素及不良反应。结果22例患儿根据疗效、患儿及期家属意愿停药,疗程3~18月。ISS组患儿rhGH治疗最终疗程3、6、9、12、18个月例数分别为2、7、1、3、0例,偏矮身高组患儿rhGH治疗最终疗程3、6、9、12、18个月例数分别为2、4、1、1、1例,两组治疗最终疗程比较差异无统计学意义(P>0.05)。rhGH治疗3个月时,共有2例患儿身高增长<0.5 cm,判定为治疗无效,其中ISS组及偏矮身高组各1例,均为女童。另20例患儿均治疗有效,有效率90.90%。ISS组6个月组7例患儿Ht收益为(2.33±0.41)cm,大于偏矮身高组4例患者的(1.95±0.65)cm,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不同性别治疗前后身高比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。每6个月监测骨龄,所有病例均进展缓慢,治疗结束时骨龄无完全闭合者。治疗有效的20例患儿(矮小12例,偏矮8例)中规范停药6例(30%);提前停药14例(70%)。提前停药患方理由有:对停药时身高可接受5例;经济原因2例;认为收获过于有限4例;升学住校不方便2例;担心副作用1例。两组各有1例出现一过性空腹血糖损伤,治疗3月时出现,同步胰岛素稍高,未超过正常高限2倍。间隔4周复查,血糖及胰岛素回落至正常。结论骨龄接近闭合的青春晚期ISS及偏矮儿童rhGH治疗均有效,治疗疗程是最终身高获益的重要影响因素。

关 键 词：特发性矮小 偏矮 基因重组人生长激素 超大骨龄 

分 类 号：R725.8[医药卫生—儿科]