吴鞠通对《临证指南医案》半夏泻心汤及“苦辛开泄法”的发挥应用  

作　　者：李兆祯 王暴魁[2] 

机构地区：[1]北京中医药大学第二临床医学院,100078 [2]北京中医药大学东方医院肾病科

出　　处：《环球中医药》2021年第11期2010-2012,共3页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：“苦辛开泄法”源自《伤寒论》中的经典方剂半夏泻心汤,原为治疗伤寒柴胡证误下后的“心下痞”。清代叶天士则在《临证指南医案》中应用半夏泻心汤治疗诸多湿热类疾病,进一步扩大了该方的应用范围,并在《温热论》中根据温病湿热郁结中焦的病机,明确提出“苦泄”一法治疗湿热温病。吴鞠通整理叶氏医案,总结发展了叶氏的用方手法并加以提炼,在《温病条辨》中对“苦辛开泄法”做了进一步发展。其继承了叶天士“苦泄”湿热的认识,将泻心汤、陷胸汤作为湿热留滞三焦,不得外解而致里结时开结消痞之用,并在选方用药上有所创见。吴鞠通创新了对半夏泻心汤的理解,提出半夏泻心汤法为“厥阴定例”的重要理论,并制定了人参泻心汤、黄连白芍汤、加减泻心汤等诸多方证条文,为后世应用提供了范例。

关 键 词：半夏泻心汤 苦辛开泄法 吴鞠通 温病条辨 叶天士 临证指南医案 小陷胸汤 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]