重症感染患者美罗培南血药浓度与不良反应相关性研究  

作　　者：杨婷婷[1] 姚慧[1] 彭丽清[1] 

机构地区：[1]武汉市第一医院重症医学科,武汉430022

出　　处：《中国处方药》2021年第11期91-92,共2页Journal of China Prescription Drug

摘　　要：目的分析重症感染患者美罗培南血药浓度与不良反应相关性,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法选择2018年2月16日~2020年2月16日在ICU内应用美罗培南治疗的重症感染患者为研究对象,收集患者的人口学资料、实验室检查资料、临床资料与血药浓度数据,分析美罗培南血药浓度与不良反应相关性。结果患者主要疾病类型为肺炎。链球菌为检出率最高的病原菌种类,其次为铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌。不良反应中,神经毒性发生率最高,其次为肾毒性,再次为肝毒性,艰难梭菌感染发生率最低。出现神经毒性患者药物谷浓度Cmin为(36.1±8.24)mg/L,未发生组者为(25.6±4.8)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。出现肾毒性患者和没有出现肾毒性患者美罗培南Cmin分别为(30.1±8.3)mg/L与(22.2±5.3)mg/L(P<0.05)。出现肝毒性病患与未出现肝毒性病患美罗培南Cmin值分别为(27.7±5.5)mg/L与(21.6±5.1)mg/L(P>0.05)。使用美罗培南引发神经毒性ROC曲线下面积值为0.813,在临界值选择为27.5 mg/L时,特异性为88.9%、敏感性为63.4%。应使用美罗培南引发肾毒性ROC曲线下面积值为0.788,在临界值为27.2 mg/L时,特异性为75.5%、敏感性为81.9%。结论重症感染病患者美罗培南血药浓度和肾毒性、神经毒性存在相关性。同时,本研究验证了引发毒性反应出现的药物谷浓度阈值。对重症感染患者使用美罗培南治疗过程中,除了要考虑疗效之外,也不可忽视用药后可能出现的不良反应,应用TDM定期开展药物浓度监测可减少不良反应发生。

关 键 词：重症感染 美罗培南 血药浓度 不良反应 相关性 

分 类 号：R969[医药卫生—药理学]