丙戊酸钠致中毒性表皮坏死松解症样重症药物反应1例  

A case of toxic epidermal necrolysis-like severe drug reaction due to sodium valproate

作　　者：肖宗宇[1] 胡蓉[2] 李坤正[1] Xiao Zongyu;Hu Rong;Li Kunzheng

机构地区：[1]青海大学附属医院,青海西宁810001 [2]中国人民解放军第八医学中心,北京100000

出　　处：《甘肃医药》2021年第11期1027-1030,共4页Gansu Medical Journal

摘　　要：目的:探讨抗癫痫药物导致的中毒性表皮坏死松解症的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对1例丙戊酸钠所致的中毒性表皮坏死松解症样重症药物反应的临床表现、治疗过程进行分析,并对相关文献进行复习。结果:本例患者女性,52岁,以右侧颞顶脑膜瘤入院,完善辅助检查,行开颅手术治疗,手术顺利,术后颅内情况恢复良好。术后给予丙戊酸钠抗癫痫治疗,在术后17天出现发热,并随之出现全身皮疹,水疱、瘀斑,随后部分疱壁破裂,超过30%的皮肤发生脱落,伴不完全性肠梗阻、口腔及外生殖器溃疡、结膜炎等黏膜病变,肝功能异常,低蛋白血症,凝血功能异常,转入重症医学科后,给予甲强龙、丙种球蛋白等对症、支持治疗,经积极治疗,效果欠佳,出现全身多器官功能衰竭,死亡。结论:使用丙戊酸钠后可能并发中毒性表皮坏死松解症,虽其发病率低,但死亡率及致残率均较高。

关 键 词：丙戊酸钠 中毒性坏死表皮松解症 药物不良反应 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科]