光学相干断层成像技术对急性心肌梗死易损斑块的识别及应用价值研究  

作　　者：王永莉 李麟[2] 杨承健[2] 董丰[2] 

机构地区：[1]江苏省军区无锡第四离职干部休养所门诊部,江苏无锡214151 [2]南京医科大学附属无锡二院心内科,江苏无锡

出　　处：《人民军医》2021年第10期985-987,共3页People's Military Surgeon

基　　金：江苏省临床科技专项-新型临床诊疗技术攻关(BL2012042)。

摘　　要：目的:分析探讨光学相干断层成像技术(OCT)对急性心肌梗死(AMI)易损斑块的识别及应用价值。方法:选择某医院收治的AMI患者60例为研究对象,分别于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前、PCI后及PCI术后3个月、6个月、12个月进行OCT检查。分析OCT对易损斑块的识别情况、冠脉血栓类型及罪犯病变的判定情况,评估PCI术后即刻效果和远期效果。结果:该组60例AMI患者,检出易损斑块52例(86.7%),其中,薄纤维帽28例(46.7%),大而软的脂质坏死核心10例(16.7%),破裂区巨噬细胞浸润6例(10.0%),病变处斑块严重钙化或钙化结节向腔内突出4例(6.7%),斑块表面发生侵蚀并出现血小板堆积2例(3.3%);红色血栓42例(70.0%),白色血栓12例(20.0%),混合血栓6例(10.0%);OCT检查发现斑块破裂48例(80.0%),斑块侵蚀8例(13.3%),斑块钙化结节4例(6.7%)。该组有6例(10.0%) PCI术后即刻支架膨胀不良,4例(6.7%)支架贴壁不良,出现组织脱垂、支架边缘夹层、支架内即刻血栓各1例(1.7%);术后随访12个月55例中,发生支架内再狭窄6例(10.9%),支架内血栓形成4例(7.3%)。结论:OCT检查有助于早期识别AMI患者易损斑块,判断血栓类型及罪犯病变性质,同时有助于评估PCI术后的即刻效果和远期随访。

关 键 词：光学相干断层成像技术 急性心肌梗死 易损斑块 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]