宫颈液基薄层细胞学检查对非典型腺细胞的临床价值  

作　　者：钟萍萍[1] 孟戈[2] 陈天宝[1] 田澄 郑兴征[1] 刘时飞 金玉兰[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科,北京100006 [2]首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院微创中心,北京100006

出　　处：《中国医刊》2021年第12期1368-1371,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：北京市自然科学基金(7192105)。

摘　　要：目的探讨宫颈液基细胞学中非典型腺细胞与癌前病变及癌的关系,以提高病理科及临床医生对非典型腺细胞的重视。方法选取2015年4月至2020年4月在首都医科大学附属北京妇产医院经宫颈液基薄层细胞学检查诊断为非典型腺细胞的患者,回顾性分析其DNA定量分析结果及临床病理资料,有原位腺癌及腺癌病史者被排除。结果200844例女性中,有738例诊断为非典型腺细胞,检出率为0.4%,其中意义不明480例(65.0%),倾向瘤变258例(35.0%)。DNA定量分析结果在意义不明与倾向瘤变的非典型腺细胞患者中差异无显著性(P>0.05)。270例(56.3%)意义不明与174例(67.4%)倾向瘤变的非典型腺细胞患者进行组织学随访8~15个月,发现与倾向瘤变的非典型腺细胞患者相比,意义不明的非典型腺细胞患者高级别鳞状上皮病变检出率差异无显著性(P>0.05),高级别腺性病变检出率低于后者,差异有显著性(P<0.05)。结论尽管液基薄层细胞学检查对非典型腺细胞的检出率低,但可提示组织病理学高级别病变危险性升高,尤其是高级别腺性病变,倾向瘤变的非典型腺细胞提示意义更强。但因为各种原因非典型腺细胞组织学随访比例并不高,需要引起临床医生和患者的重视。DNA定量分析对区分意义不明与倾向瘤变的非典型腺细胞意义不大,细胞学形态特点仍然是诊断要点,需要引起病理科医生的重视。

关 键 词：宫颈液基薄层细胞学检查 非典型腺细胞 细胞学 DNA定量分析 

分 类 号：R446[医药卫生—诊断学]