超声诊断婴儿先天性左冠状动脉左室瘘一例  

Ultrasonic diagnosis of a case of infant congenital left coronary artery and left ventricular fistula

作　　者：程俞婷 蒋国平[1] 钭金法[2] Cheng Yuting;Jiang Guoping;Tou Jinfa

机构地区：[1]浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心超声科,浙江省杭州市310052 [2]浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心新生儿外科,浙江省杭州市310052

出　　处：《临床小儿外科杂志》2021年第11期1099-1100,共2页Journal of Clinical Pediatric Surgery

摘　　要：患者男性,9个月,因产前检查发现“左冠状动脉扩张伴走形异常”于出生后门诊随访。患者无反复呼吸道感染,无明显哭吵后发绀,无气促、抽搐、晕厥史。查体:心音可,心律齐,听诊胸骨左缘第3至第4肋间可闻及2/6级舒张期杂音。心脏超声检查提示胸骨旁主动脉短轴切面左冠状动脉扩张,内径0.58 cm(图1A);左心室内异常血流。剑突下五腔切面彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)显示左冠状动脉内有红色血流束绕过肺动脉外侧,于左侧房室沟近二尖瓣根部处进入左室(图1B及动图1),血流呈喷射状。频谱多普勒超声探及舒张期为主湍流频谱,舒张期峰值流速4.3 m/s,压差75 mmHg(图1C)。超声诊断为先天性心脏病,左冠状动脉左室瘘。胸片显示心影增大,心胸比约0.71。

关 键 词：冠状动脉扩张 反复呼吸道感染 先天性心脏病 舒张期杂音 产前检查 心胸比 短轴切面 晕厥史 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R541.1[医药卫生—诊断学]