《思考心电图之178》答案  

作　　者：叶沈锋[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院心电图室

出　　处：《心电与循环》2021年第6期654-654,共1页Journal of Electrocardiology and Circulation

摘　　要：本例心电图重点在于P波的识别,多数导联P波显示不清,将V1放大后可以见到T波上重叠有未顺传的P波,P波频率约167次/min,可见等电位线,房室呈2∶1至3∶2传导,呈3∶2传导时QRS形态略有不等,考虑心室内差异性传导,易误认为高位室性期前收缩,长Ⅱ(V1)可见到1次提前的异位P波(P'波,箭头处),QRS时间108 ms,在V1呈rsr'型,电轴左偏-72毅,顺钟向转位,因此,该心电图诊断:(1)房性心动过速,房室呈2∶1至3∶2传导,部分伴心室内差异性传导;(2)房性期前收缩;(3)不完全性右束支传导阻滞;(4)左前分支阻滞;(5)顺钟向转位。

关 键 词：左前分支阻滞 室性期前收缩 心电图诊断 房性期前收缩 电轴左偏 等电位线 房性心动过速 顺钟向转位 

分 类 号：R540.41[医药卫生—心血管疾病]