肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛对老年胸腹手术患者睡眠质量的影响  

作　　者：惠庭旗玉 李祺[1] 王裕生[1] 

机构地区：[1]青海红十字医院麻醉科,西宁810000

出　　处：《中国医师杂志》2021年第11期1734-1737,共4页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的观察老年胸腹手术患者应用肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛对睡眠质量的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年11月青海红十字医院外科收治的择期行胸腹手术老年患者95例,按照患者自愿原则分为对照组(n=43)和观察组(n=52),对照组采用单纯肋间神经阻滞,观察组在对照组的基础上采用肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉麻醉,观察两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、多导睡眠图、呼吸参数与主观睡眠症状,比较两组患者的睡眠质量。结果观察组与对照组术前VAS评分、术后24h多导睡眠图、术后24h呼吸参数、术后24h主观睡眠症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3.6h两组VAS评分低于术前,且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h多导睡眠图睡眠总呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间均低于术后24 h,最低血氧饱和度(LSAO_(2))高于术后24 h(P<0.05);观察组术后48h多导睡眠图AHI.最长呼吸暂停时间均低于对照组,LSAO_(2)高于对照组(P<0.05)。两组术后48h呼吸参数除对照组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)外其余各项指标均高于术后24 h(P<0.05),观察组术后48 h呼吸参数各项指标均高于对照组(P<0.05)。两组术后48 h主观睡眠症状各项得分均高于术后24 h(P<0.05),观察组术后48 h主观睡眠症状各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论肋间神经阻滞复合氢吗啡酮麻醉能有效降低老年胸腹手术患者的疼痛反应,提升镇痛效果,缓解患者的焦虑心情,提高患者的睡眠质量。

关 键 词：肋间神经阻滞 氢吗啡酮 胸腹手术 老年人 睡眠质量 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]