[足母]甲瓣移植再造拇指时受区血管的选择  

作　　者：曹学新 陈一衡[2] 赵连民 涂龙 池征璘 

机构地区：[1]江苏省宿迁市第三医院修复重建显微外科中心,江苏223800 [2]温州医科大学附属第二医院手、显微外科,浙江325000

出　　处：《中华手外科杂志》2021年第6期478-480,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：目的探讨甲瓣移植再造拇指时受区血管的选择及其效果。方法自2018年5月至2020年1月对24例拇指组织缺损的患者,采取甲瓣或甲瓣联合其他组织游离移植再造,其中趾-指动脉的短血管蒂移植吻合7例,跖背-虎口区动脉的中血管蒂移植吻合12例,足背-桡动脉的长血管蒂移植吻合5例。甲瓣供区全部行皮瓣修复,岛状皮瓣修复7例,游离皮瓣修复17例。结果术后24例再造拇指和24例供瓣区皮瓣均存活。22例患者随访6~18个月,再造的拇指功能外形满意,感觉恢复良好,指腹两点分辨觉为6~8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优17例,良5例。供足恢复良好,远期随访无明显疼痛及跛行,无糜烂破溃。手部受区与足部供区的切口小,远期随访瘢痕小且隐蔽,外形良好。结论根据不同大小的甲瓣,分别合理设计切取短、中、长血管蒂,与受区相应的血管吻合,既能提高手术成功率,又能减少供受区损伤。利用虎口区动脉作为中血管蒂甲瓣的供血动脉,血供可靠,操作更简便,创伤更小。

关 键 词：拇指 治疗结果 甲瓣 虎口区动脉 再造 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]