非结核分枝杆菌肺病与肺结核的高分辨CT影像对比  

作　　者：江颖仪[1] 陈华 李德宪[1] 梁瑞云 劳穗华[1] 梁燕琼[1] 李俊红[1] 

机构地区：[1]广州市胸科医院结核内科,510095 [2]广州市胸科医院影像科,510095

出　　处：《中国现代药物应用》2021年第23期69-71,共3页Chinese Journal of Modern Drug Application

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(项目编号:C2021090);广州市高水平临床重点专科和培育专科建设项目(项目编号:穗卫函[2019]1555号);广州市医学重点学科(2021-2023年)项目;2020年广州市卫生健康科技重大专项:广州地区学校结核病防控策略研究(项目编号:2020A031003)。

摘　　要：目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与肺结核的高分辨CT影像特点。方法 选取84例NTM肺病患者作为观察组, 84例肺结核患者作为对照组。两组均行高分辨CT检查,对比两组的一般资料、病变累及部位及空洞部位、CT影像学主要特征。结果 两组咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、白细胞(WBC)升高、血红蛋白(Hb)降低、血清白蛋白(ALB)降低占比比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄、女性占比、病程、合并肺基础疾病占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病变累及左肺上叶舌段、右肺中叶的比例分别为83.33%、71.43%,均高于对照组的27.38%、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空洞累及左肺上叶舌段、右肺中叶的比例分别为27.38%、26.19%,明显高于对照组的9.52%、8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病变和空洞累及的左肺上叶前段及尖后段、下叶和右肺上叶、下叶的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组累及肺叶个数、单发空洞、多发空洞、结节的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组薄壁空洞、支气管扩张比例大于对照组,厚壁空洞、肺实变、肺内钙化、肺门纵隔淋巴结钙化、肺不张、肺毁损、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液的比例小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NTM肺病与肺结核的高分辨CT影像特征有一定差异, NTM肺病以薄壁空洞、支气管扩张为主要特点,而肺结核以厚壁空洞、肺内钙化、肺实变等为主,为两者的鉴别诊断提供了有力依据。

关 键 词：非结核分枝杆菌 肺结核 高分辨CT影像 鉴别诊断 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学] R563[医药卫生—临床医学]