以终末期心力衰竭就诊的心肌淀粉样变性一例  

Myocardial amyloidosis with end-stage heart failure:a case report

作　　者：李丹[1] 苏立[1] Li Dan;Su Li(Department of Cardiology,The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400010,China)

机构地区：[1]重庆医科大学附属第二医院心血管内科,400010

出　　处：《中国心血管杂志》2021年第6期580-581,共2页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

摘　　要：1病例资料 患者男性,48岁,因“反复活动后喘累3年”入院。患者3年前开始出现活动后喘累,于院外行超声心动图(具体结果不详),考虑为“肥厚型心肌病”,嘱口服药物治疗。后患者不定期于门诊随访,间断口服“培哚普利、美托洛尔、呋塞米、螺内酯”。2月前,患者喘累加重,再次至院外行超声心动图,提示“右心及左房增大、左室壁肥厚、二尖瓣中度反流、心包少许积液、射血分数38%”,仍考虑“肥厚型心肌病”,好转后出院。10 d前,患者再次感喘累加重,遂至我科住院治疗。入院时查体:心率58次/min,体温36.6℃,呼吸24次/min,血压77/51 mmHg。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及明显湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,叩诊心浊音界向左下扩大,心率58次/min,未闻及明显杂音,腹部隆起,肝脏肋下2 cm,移动性浊音阴性,双下肢中度凹陷性水肿。

关 键 词：心肌淀粉样变性 心力衰竭 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]