霉酚酸酯与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征的效果比较  

作　　者：李海珍 朱崇峰[1] 

机构地区：[1]周口市中心医院儿科,河南周口466000

出　　处：《安徽医学》2021年第11期1297-1301,共5页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的探究霉酚酸酯(MMF)与环孢素A(CsA)分别联合泼尼松治疗原发性难治性肾病综合征(RNS)的效果及安全性。方法选取2017年6月至2020年6月周口市中心医院儿科收治的82例RNS患儿,所有患儿按照就诊顺序进行编号,采用1~100随机数字表选取前41例为观察组,剩余41例为对照组,两组患儿均给予泼尼松治疗,观察组在此基础上加用MMF,对照组加用CsA,3个月后观察两组患者的治疗疗效,尿蛋白减少<50%者停止用药,超过50%者继续治疗至6个月时将MMF和CsA降低为维持剂量,总疗程为12个月,比较两组治疗效果、肾功能、免疫功能、复发情况以及药物不良反应。结果观察组和对照组治疗6个月时缓解率分别为89.47%和94.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组达到缓解时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,两组患者血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)较治疗前均降低(P<0.05),清蛋白(ALB)水平较治疗前升高(P<0.05),外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前均升高(P<0.05),两组间各指标差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组治疗6个月后中位随访时间分别为18(14,29)个月和19(13,30)个月,两组患儿复发次数、频复发率和维持缓解时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组毛发/齿龈增生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿感染、肝毒性、胃肠不适、白细胞减少和肾毒性发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MMF和CsA治疗RNS患儿均具有良好效果,CsA起效时间更快,MMF不良反应相对较少。

关 键 词：原发性肾病综合征 难治性 儿童 泼尼松 霉酚酸酯 环孢素A 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]