老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的现状调查  

A cross-sectional study on toenail-related foot ulcers in older diabetic patients

作　　者：宋品芳 白姣姣[1] 周秋红[2] 许红 阮瑞霞[4] 蔡蕴敏[5] 曾洁 周洁[7] 陈丽 Song Pinfang;Bai Jiaojiao;Zhou Qiuhong;Xu Hong;Ruan Ruixia;Cai Yunmin;Zeng Jie;Zhou Jie;Chen Li

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院糖尿病足整合门诊,上海200040 [2]中南大学湘雅医院糖尿病足防治中心,湖南长沙410008 [3]上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136 [4]西安交通大学第一附属医院门诊换药中心,陕西西安710061 [5]复旦大学附属金山医院创面诊疗中心,上海201508 [6]上海市徐汇区大华医院伤口护理门诊,上海200237 [7]上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤急救中心,上海200020 [8]上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心,上海200052

出　　处：《护士进修杂志》2022年第1期66-69,74,共5页Journal of Nurses Training

基　　金：上海市卫生健康委先进适宜技术推广项目(编号:2019SY007)。

摘　　要：目的了解老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的发生现状,分析溃疡分级的相关因素。方法对2020年11月-2021年1月在8家医疗机构就诊的113例趾甲相关溃疡的老年糖尿病足患者进行一般情况、趾甲相关足溃疡情况及趾甲日常护理情况的调查。结果导致老年糖尿病患者足溃疡发生的前3位异常趾甲依次为增厚甲101例(89.4%)、真菌感染甲91例(80.5%)及嵌甲39例(34.5%);溃疡部位以拇趾居多,占65例(57.5%);溃疡Wagner分级情况:1级26例(23.0%)、2级50例(44.2%)、3级20例(17.7%)及4级17例(15.0%)。分析溃疡Wagner分级的相关因素有:年龄(r s=0.199,P<0.05)、糖尿病病程(r s=0.265,P<0.01)、ADL分级(r s=0.259,P<0.01)、周围神经和(或)血管病变(H=8.082,P<0.05)、就医时间(r s=0.395,P<0.01)及趾甲坚硬畸形(r s=0.245~0.252,P<0.01)。结论应加强增厚甲、真菌感染甲及嵌甲的早期识别与专业处理,做好拇趾甲的健康维护,尤其要关注高龄、病程长、活动能力下降、趾甲坚硬畸形及并发周围神经和(或)血管病变的老年糖尿病患者。要在基层建立对糖尿病患者异常趾甲的专业指导与诊疗服务体系,有效防治糖尿病足的发生发展。

关 键 词：老年 趾甲 足溃疡 糖尿病足 护理 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]