改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的疗效观察  

作　　者：周鹏 李慎松 杨小杰 党晨珀 邵宏斌 邓银栓 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院全军骨科中心运动医学科,甘肃兰州730050 [2]甘肃省妇幼保健院骨科,甘肃兰州730050

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2021年第12期1331-1333,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：全军后勤科研课题面上项目(CWH17J007);联勤保障部队第九四〇医院院内项目(2021yxky012)。

摘　　要：目的观察改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗的11例Freiberg病,术中行跖骨背侧闭合楔形截骨短缩抬高,同时进行跖趾关节清理,然后置入1枚直径2.0 mm的Herbert钉固定截骨端。结果 11例均获得随访,随访时间8~19个月,平均13.8个月。术后第2跖骨头短缩0.89~3.62(2.53±1.10)mm。Weil截骨术后X线片显示骨愈合时间为6~12(8.4±1.5)周,第2跖骨头坏死区无明显扩大,截骨处已愈合。术后未出现第3跖骨头跖侧转移痛、连枷趾、内固定失败、跖骨骨折、第1跖趾关节半脱位、软组织激惹、神经损伤、截骨端延迟愈合、截骨端不愈合等并发症发生。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(87.18±4.47)分,疼痛VAS评分为(1.23±0.72)分,第1跖趾关节活动度为(49.09±7.35)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗SmillieⅡ期以上Freiberg病可有效降低第2跖骨头压力,从而改善第2跖骨头血运,明显缓解患者疼痛症状。

关 键 词：FREIBERG病 Weil截骨术 跖骨头 闭合楔形截骨术 Herbert钉 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]