胡蜂蛰伤合并一过性听力障碍1例  

作　　者：余兴素 王健 国富建 岑祥莹 刘思佳 喻安永 张天喜 

机构地区：[1]仁怀市人民医院急诊科,贵州仁怀564501 [2]遵义医科大学附属医院急诊科,贵州遵义563000

出　　处：《四川医学》2021年第12期1290-1292,共3页Sichuan Medical Journal

摘　　要：1临床资料患者,男,38岁,因“胡蜂蛰伤致头部、腹部疼痛9+h,伴酱油色尿7+h”入院。伤后患者即感头、腹部疼痛明显,立即就诊当地医院,行相关检查后(具体不详)为进一步诊治转诊于我院。查体:T 36.9℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 145/80 mmHg,神清,急性痛苦病容。视听初查无异常。头部见45处蜂蛰伤伤痕,呈圆形、周围皮肤发红(见图1)。心肺查体无阳性体征,腹部见4处蜂蛰伤伤痕。实验室检查:血常规:血红蛋白62 g/L;心肌酶:肌酸激酶1858 U/L,肌酸激酶同工酶120 U/L,肌红蛋白>3000 ng/ml,肌钙蛋白54.65 ng/ml;凝血功能:活化部分凝血酶时间62 s;肝功能:丙氨酸氨基转移酶1510 U/L,门冬氨酸氨基转移酶7560 U/L,白蛋白26.1μmol/L;肾功能:尿素9.77 mmol/L;肌酐127μmol/L;电解质:钠129.42 mmol/L,钾2.8 mmol/L。入院主要诊断:①胡蜂蛰伤(重度);②多器官功能障碍(心脏、肝脏、肾脏);③急性肾功能衰竭;④急性血管内溶血;⑤横纹肌溶解症。

关 键 词：腹部疼痛 横纹肌溶解症 阳性体征 急性痛苦 蜂蛰伤 急性肾功能衰竭 酱油色尿 丙氨酸氨基转移酶 

分 类 号：R646[医药卫生—外科学] R764[医药卫生—临床医学]