麻醉诱导用药气管插管前的高血压危象1例临床诊断和处理  

作　　者：严霞 亓晓迪 许学兵 

机构地区：[1]香港大学深圳医院麻醉科,广东深圳518053

出　　处：《广东医学》2021年第12期1532-1534,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨全麻诱导后气管插管前高血压危象发生的病因诊断、诱发因素及处理策略。方法通过分析1例全麻诱导后气管插管前发生高血压危象病例的诊断和处理经过,总结病因诊断、诱发高血压危象诱导用药、处理方法及患者预后。结果本病例全麻诱导后气管插管前高血压危象的病因为未经诊断的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤(PPGL)。罗库溴铵、顺式阿曲库铵、硫喷妥钠、氟哌利多等为可能诱发危象的诱导用药。加深麻醉、应用扩血管药物或联合β受体阻滞剂为有效处理方法。本病例预后良好。结论全麻诱导后气管插管前发生高血压危象最可能的原因是术前未被发现的PPGL,其围术期风险高,合理分析,正确处理对患者的预后及转归至关重要。

关 键 词：高血压危象 麻醉诱导 气管插管 嗜铬细胞瘤 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R614[医药卫生—内科学]