强直性脊柱炎合并寰枢关节半脱位的临床分析  

Clinical analysis of ankylosing spondylitis with atlantoaxial subluxation

作　　者：刘冰冰 张瑾[1] 吴歆[2] 张丹琼 LIU Bingbing;ZHANG Jin;WU Xin

机构地区：[1]宁波市医疗中心李惠利医院,宁波315040 [2]上海长征医院

出　　处：《现代实用医学》2021年第12期1554-1556,共3页Modern Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2018KY158);宁波市自然科学项目(2018A610250)。

摘　　要：目的探讨强直性脊柱炎(AS)合并寰枢关节半脱位(AAS)的临床特征。方法回顾性分析17例AS合并AAS患者的病史资料、实验室检查、治疗及预后。结果男15例,女2例;平均年龄(34.9±10.6)岁;平均AS病程为8年,其中5例总病程小于1年。16例患者出现了上颈椎疼痛,其中1例以单纯颈部疼痛为首发症状。12例既往使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗效果不佳,3例无特殊用药史,2例未描述。有检测急性反应物的8例患者血沉均高于正常,平均值为(65.5±26.8) mm/h。所有患者X线或CT均提示AAS;MRI发现7例患者合并脊髓受压,其中有5例接受外科手术治疗(椎板切除、颈椎融合术),均恢复良好,2例保守治疗患者最终死亡。结论 AS患者出现颈部疼痛,需警惕AAS可能,尤其是传统治疗效果不佳,急性反应物明显升高者。AS合并AAS者可伴随脊髓受压、神经病变,甚至致残致死,需早期给予内外科积极处理。

关 键 词：强直性脊柱炎 寰枢关节半脱位 临床特点 

分 类 号：R593.23[医药卫生—内科学] R684.7[医药卫生—临床医学]